Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med hjertesvigt, TeleHjerte, er under udrulning i hele Danmark. På disse sider kan du læse mere om tilbuddet i landsdelsprogrammet i syd.
TeleHjerte har været et tilbud i hele Syddanmark siden april 2025.
Der vil løbende blive lagt materiale op på hjemmesiden. Herunder kan kommuner og sygehuse finde “Ofte stillede spørgsmål” og Implementeringsmaterialer.
På undersiderne er der info på vej til kommuner og sygehuse om TeleHjerte Læringsnetværk og Undervisning.
Telehjerte er et nyt nationalt telemedicinsk tilbud, som tilbydes patienter med hjertesvigt.
Tilbuddets formål er at hjælpe hjertesvigtspatienter til et bedre liv med deres sygdom. Det skal bidrage til en større sygdomsforståelse, understøtte borgerens sygdomsmestring, egenomsorg og handlekompetencer og derved øge tryghed og livskvalitet. Håbet er at forebygge og tidligt opspore forværring, hvilket potentielt kan reducere patientens behov for indlæggelser.
Formålet er også at erstatte nogle af patientens fremmødekonsultationer med telemedicinsk opfølgning, så patienten undgår transport til og fra hospitalet og oplever større fleksibilitet i behandling og opfølgning.
Du som sundhedsfaglig i kommunen eller hjertesvigtklinikken (afhængigt af hvor patienten er tilknyttet) følger patienten over tid og støtter op om patientens sygdomsforløb. Tilbuddet skal ses som et supplement til den allerede eksisterende behandling/kontrol, som patienten får på sygehus eller i almen praksis.
Borgere med hjertesvigt i NYHA gruppe 2-4, som er diagnosticeret med klassisk hjertesvigt dvs. med EF på 40% eller lavere. Se i øvrigt inklusions- og eksklusionskriterier i det Sundhedsfaglige indhold.
Almen praksis og sygehuslæge.
I de første 14 dage dagligt, derefter 1-2 gange ugentligt ved forløb i kommunen. Ved forløb i hjertesvigtsklinikken fortsættes typisk med daglig vægtmåling og BT og puls måles 1-2 gange ugentligt.
Det gør borgeren selv.
Det gør du som monitoreringsansvarlig i kommunen eller på hjertesvigtsklinikken afhængig af hvor borgeren/patienten er i forløb.
Data skal som udgangspunkt tjekkes 1-2 gange ugentligt ved forløb i kommunen. Ved forløb i hjertesvigtsklinikken bør data tjekkes hyppigere.
Det gør du som monitoreringsansvarlige sundhedsfaglig ved et introduktionsbesøg hos borgeren.
Ja, der er mulighed for videomøder mellem den sundhedsfaglige med monitoreringsansvar og borgeren.
Når udstyret bestilles er det den monitoreringsansvarlige, der beslutter om udstyret skal leveres hjemme hos den enkelte borger, eller om det skal leveres i egen organisation og efterfølgende udleveres til borger i forbindelse med opstartssamtalen.
Udstyret bestilles via Telemedicinsk Servicecenter Syds hjemmeside.
Nej, der er ikke tale om et akut tilbud. Ved akut forværring kontaktes det akutte system fx 112 eller egen læge.
Borgeren skal senest opstartes syv hverdage efter henvisning.
Hver organisation har ansvaret for at lave integration til eget EPJ/EOJ system, hvis man ønsker det.
Det gør Telemedicinsk Servicecenter Syd i samarbejde med Telmaforvaltningen.
Se mere på Telemedicinsk Servicecenter Syds hjemmeside.
Ja, der er udarbejdet 8 sundhedsfaglige instrukser, der læner sig op ad det sundhedsfaglige indhold for tilbuddet.
De sundhedsfaglige deltager på uddannelsesdage for at opnå kompetencer til at kunne foretage monitorering af hjertesvigtborgere.
Se i øvrigt afsnit 9 i Sundhedsfagligt Indhold vedrørende kompetencekrav til monitoreringsansvarlige.
Det afhænger af hvordan man implementerer tilbuddet i egen organisation.
Den fælles SSL-enhed Telemedicinsk Servicecenter Syd har det overordnede ansvar for udstyr som finansieres af parterne i fællesskabet. I praksis er det den monitoreringsansvarlige der i forbindelse med oprettelse af patientens forløb bestiller udstyr.
Se mere på Telemedicinsk Servicecenter Syds hjemmeside.
Udgifter til udstyr deles mellem region og kommune med henholdsvis 65% til region og 35% til kommune.
Henvisning til tilbuddet foregår elektronisk via MedCom standarder.
Kommune og sygehus afholder hver især driftsudgifter.
Sundhedsfagligt Indhold (find nyeste version på ftsyd.dk)
Flowdiagram – grafisk (find nyeste version på ftsyd.dk)
—
Oversigt over Hjerte-planer i Syddanmark (find nyeste version på ftsyd.dk)
Care teams i Syddanmark – oversigt (find nyeste version på ftsyd.dk)
Spørgeskema Hjertesvigt – visuel oversigt (find nyeste version på ftsyd.dk)
—
Instruks 1 Identifikation Af Borger Til TeleHjerte (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 2 Henvisning Af Borger Til TeleHjerte (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 3 Opstart Af TeleHjerte Til Borger (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 4 Evalueringssamtale Ifbm TeleHjerte (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 5 Opfølgning På Monitoreringsdata – Kommune (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 6 Opfølgning På Monitoreringsdata – Sygehus (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 7 Overdragelse Af Monitoreringsansvar (find nyeste version på ftsyd.dk)
Instruks 8 Afslutning Af TeleHjerte Forløb (find nyeste version på ftsyd.dk)
Arbejdsgange ligger på hjemmesiden for Telemedicinsk Servicecenter Syd
Landsdel Hovedstaden har udarbejdet “Anbefaling til kommunal dokumentation af telemedicin”.
Kommunikationsmateriale:
Borgerbrev (find nyeste version på ftsyd.dk)
A4-flyer til borgere(find nyeste version på ftsyd.dk)
A4-flyer til hjertesvigtsklinik (find nyeste version på ftsyd.dk)
A4-flyer til praktiserende læger (find nyeste version på ftsyd.dk)
A4-Pixiflyer (find nyeste version på ftsyd.dk)
Powerpoint Præsentation (find nyeste version på ftsyd.dk)
Sundhed.dk-tekst (find nyeste version på ftsyd.dk)
A6-postkort MED skæremærker (find nyeste version på ftsyd.dk)
A6-postkort UDEN skæremærker (find nyeste version på ftsyd.dk)
faelleskommunalsundhed.dk benytter sig af cookies til indsamling af bl.a statistikker, der er med til at sikre dig den bedst mulige brugeroplevelse.
Navigerer du videre herfra, accepterer du samtidig vores cookiepolitik.